小腸細菌過度生長症（SIBO）及其許多不為人知的症狀和影響

這段訪談重點介紹了小腸細菌過度生長症（SIBO）及其許多不為人知的症狀和影響，內容摘要如下：

1. **SIBO常見症狀**：傳統症狀包括腸躁症狀（IBS）、腹瀉、腹痛、腹脹以及食物不耐症（對茄科植物、高FODMAP食物、含組織胺或果糖食物敏感等）。這些症狀往往被誤診為IBS，但實際多因SIBO所致。

p.s. 可酵解食物（FODMAP，FODMAP food）是含有可被發酵的低聚糖、雙糖、單糖和多聚糖的食物，其源自英語「Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols」的縮寫，即「發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇」，根據食物中的含量分為低FODMAP食物（如無麩質麵食、糙米、葡萄等）和高FODMAP食物（如小麥、豆類、加工肉類等）。高FODMAP食物常與部分患者腹脹、腹瀉、便秘等症狀相關。

2. **SIBO與疾病關聯**：有研究顯示，約半數IBS患者、50%肥胖者及其他多種疾病（第二型糖尿病、神經退行性疾病、自體免疫、睡眠呼吸中止症、皮膚病、情緒障礙等）患者體內均可能存在SIBO，約影響數以億計的現代人。

3. **SIBO的罕見症狀和影響**：

   - 心房顫動：SIBO導致內毒素進入血液（內毒血症），促使心房顫動反覆發作。

   - 憂鬱、焦慮和自殺傾向：內毒血症是重要驅因，藥物治療往往只是短暫掩蓋。

   - 盆腔內膜異位症、月經不調與痛經：SIBO和內毒血症是其重要誘發因素。

   - 前列腺疾病（如前列腺炎、良性增生、癌症）：微生物失調與SIBO影響前列腺健康。

   - 脂肪肝：腸道內毒素透過門靜脈直接影響肝臟，加劇脂肪肝形成。

   - 大發作性癲癇：SIBO與內毒血症可作為癲癇復發的觸發因素，生酮飲食改善癲癇可能與腸道菌群改變有關。

   - 乳癌與其他癌症：SIBO導致內毒素發炎與雌激素代謝異常，增加癌症風險。

   - 維生素B12缺乏：因SIBO影響胃與回腸吸收，導致B12缺乏症狀。

4. **治療挑戰與建議**：

   - 多數胃腸科醫師或基層醫師對SIBO與內毒血症認知不足，治療常侷限抗生素（如Zyaxin），但效果有限且易復發。

   - 作者提倡透過補充、小腸適應益生菌（如Lactobacillus rotarius、Lactobacillus gasseri，以及Bacillus subtilis）製成的「SIBO優格」進行長期調理，這些益生菌可產生天然抗菌素（bacteriocins）抑制侵入性壞菌，且使用安全、成本低廉。

   - 建議每日食用半杯自製發酵達36小時的SIBO優格，能有效改善氫氣呼吸試驗結果及多種SIBO相關症狀，提升食物耐受性與減緩症狀。

總結來說，SIBO比想像中普遍且影響廣泛，不僅表現為腸胃不適，還可能引發多種慢性及難治疾病。對症治療固然重要，但根本改善則需著重恢復腸道微生態平衡，並減少內毒血症的危害。作者的「SIBO優格」提供了一種便捷且有效的自我調理方案。