是否有必要直接補充「阿克蘭氏菌」（Akkermansia muciniphila）腸道益生菌

 這段訪談主要討論了一種名為「阿克蘭氏菌」（Akkermansia muciniphila）的腸道微生物，及是否有必要直接補充它。

重點如下：

1. **阿克蘭氏菌的重要性**  

   這種細菌是大多數人腸道微生物群的一部分，約占整體微生物的3-5%。研究顯示健康、體態較瘦的人體內的阿克蘭氏菌數量較多，而肥胖和糖尿病患者則較少，顯示它可能與健康和血糖調控有關。

2. **補充阿克蘭氏菌的效果與問題**  

   曾有研究將阿克蘭氏菌作為益生菌補充，並觀察到血糖（如HbA1c）有輕微下降（約0.6%），但效果相當有限。市面上相關產品價格高昂，且補充成效微弱，使得直接服用阿克蘭氏菌並非經濟或實用的選擇。

3. **大多數人其實體內已有阿克蘭氏菌**  

   約有70-95%的人體內已有此菌，若已有菌株，直接補充意義不大。與其買菌不如吃促進其生長的食物。

4. **促進阿克蘭氏菌生長的飲食因素**  

   - 含有菊糖（inulin）、果寡糖的食物：如洋蔥、大蒜、青蔥、根莖類蔬菜。  

   - 特級初榨橄欖油中的油酸。  

   - 透明質酸，動物性來源如腦、皮膚、舌頭或補充劑。  

   - 紅辣椒中的辣椒素。  

   - 其他抗氧化物如蝦青素。  

   這些食物可有效「種植」與促進阿克蘭氏菌生長。

5. **不建議嚴格生酮或肉食飲食**  

   缺乏可發酵纖維（益生元）會導致許多良好菌株死亡，阿克蘭氏菌因能吃腸壁黏液而過度繁殖，可能引發腸道發炎、潰瘍性結腸炎，甚至血液中毒素增加，長遠反而損害健康。

6. **過度阿克蘭氏菌問題**  

   健康菌比例約3-5%，但飲食過於嚴苛時，阿克蘭氏菌可能暴增至20-36%，造成腸黏膜受損，不易恢復。

7. **有時候死菌也有效**  

   一項比利時新研究發現，死掉的阿克蘭氏菌在改善代謝參數（血糖）方面效果幾可媲美活菌。

8. **建議策略**  

   - 先透過飲食攝取各類促進阿克蘭氏菌的食物，搭配發酵食品和修復其他關鍵菌群（如乳酸菌）。  

   - 幾個月後做腸道菌群檢測，評估阿克蘭氏菌數量。  

   - 若數量充足，無需額外補充阿克蘭氏菌益生菌。  

   - 若缺乏且特殊情況下，考慮補充。

總結：阿克蘭氏菌對健康有益，但大多數人已有此菌，直接補菌性價比低，透過均衡飲食促進其自然繁殖是更優先且安全的做法。過度限制飲食可能反而讓阿克蘭氏菌過度增生損害腸道健康，應避免長期嚴苛飲食導致此問題。