2025年7月2日 星期三

睡眠的重要性、睡眠質與量的科學、失眠及睡眠障礙的成因與對策

 這段訪談由睡眠專家Matt Walker主講,內容深入探討睡眠的重要性、睡眠質與量的科學、失眠及睡眠障礙的成因與對策,同時提供許多實用建議。以下為主要重點總結:


1. **睡眠的重要性與定義**  

   - 人體需要每日7至9小時的睡眠,少於7小時會影響大腦與身體功能,睡眠不足會縮短壽命並增加多種疾病風險。  

   - 好睡眠包含四大要素:睡眠**量**(Quantity)、睡眠**質**(Quality)、睡眠**規律性**(Regularity)與睡眠**時程**(Timing,依生物鐘而定)。  

   - 睡眠規律性尤為關鍵,固定時間上床與起床比只追求睡眠量更為重要。  


2. **生物鐘與睡眠時程**  

   - 晚睡型(夜貓子)或早起型由基因決定,約有22個相關基因。強迫違反自身生物節奏會降低睡眠質量。  

   - 雖然可藉助飲食、晨光曝露等方法稍稍調整,但無法大幅改變天生傾向,宜盡量配合自我生物鐘。  


3. **常見睡眠障礙例談:睡眠呼吸暫停症(Sleep Apnoea)**  

   - 約80%患者未被診斷,造成呼吸道暫時阻塞或塌陷,引發頻繁中斷呼吸,睡眠斷續且大幅降低睡眠質量。  

   - 睡眠呼吸暫停會大大增加心血管疾病、糖尿病與癌症等病症風險,影響健康壽命。  

   - 建議使用「Snore Lab」等手機App測試打鼾狀況,並透過STOP-BANG問卷判斷風險,及早就醫診斷治療。  

   - 治療後可改善荷爾蒙平衡,抑制食慾,幫助體重下降且提升活動力。  


4. **睡眠與飲食、咖啡因、酒精的關係**  

   - 咖啡因半衰期約5至6小時,會停留在體內10到12小時以上,超過下午早期時間飲用會影響夜間睡眠深度和維持。  

   - 喝咖啡的健康益處主要來自抗氧化物質,不是咖啡因本身,但建議每日不超過3杯並避免睡前10至12小時攝取。  

   - 酒精並非幫助入睡的良藥,雖可讓人較快失去意識,卻破壞睡眠結構,減少深度睡眠與快速動眼期,造成睡眠斷續且影響情緒。  


5. **如何提升睡眠質量的實務建議**  

   - 睡前1小時減少光線曝露,避免「垃圾光」如手機、電腦藍光,有助提升睡意與睡眠質量。  

   - 若半夜醒來難以入睡,建議不要看時鐘,轉移注意力:呼吸練習、身體掃描、聽睡眠故事或冥想皆有效。  

   - 認知行為療法(CBT-I)是治療失眠的黃金標準,能延長有效睡眠時間並改善睡眠品質。  

   - 可嘗試「睡眠時間限制療法」,限制臥床時間讓大腦產生睡眠強烈需求,重建有效睡眠模式。  


6. **睡眠的廣泛影響**  

   - 睡眠不足會使人情緒不穩、反應過激,降低前額葉皮質的情緒調控能力,增加焦慮。  

   - 夢境睡眠(REM期)具情緒治療功能,有助調節和緩和痛苦情緒。  

   - 睡眠不足會增加孤獨感,降低社交意願與利他行為,甚至影響整體社會氛圍。  


7. **關於助眠藥物與補充品**  

   - 褪黑激素主要協助調節生理時鐘,但對入睡速度與睡眠質量的提升效益非常有限。  

   - 市售褪黑激素品質參差不齊,劑量多遠超過人體自然分泌水平,長期使用安全性未知,特別不建議兒童長期服用。  

   - 傳統安眠藥(苯二氮平類及其類似物)透過壓抑大腦活動達到鎮靜效果,雖能讓人入睡,但會破壞自然睡眠結構與記憶固化功能,且與增高死亡風險相關。  

   - 新一代安眠藥(如DORA受體拮抗劑)透過抑制促醒神經化學物質,促進自然睡眠,目前科學界對其前景持樂觀態度。  


8. **提倡健康睡眠的心態與社會觀察**  

   - 睡眠被社會低估且帶有負面刻板印象,常被視為懶散的象徵。  

   - 睡眠不僅是人體休息,更是全方位調節生理與心理的必要流程。  

   - 鼓勵對自己有同理心與自我寬恕,培養良好生活習慣而非過度苛責。  


總結來說,Matt Walker強調:睡眠如健康的「基石」或「調音盤上的主旋鈕」,改善睡眠能自然改善飲食、心情與身體健康,每個人都應優先重視且積極優化自己的睡眠模式。訪談也提供了許多具體科學根據的自我檢測方法與生活調整建議,非常實用且易於執行。